月经迟迟不来、脸上痘痘反复疯长、体重怎么都减不下去，不少女性做B超查出卵巢呈多囊样改变后，便只把问题归为卵巢出了毛病。今年5月，欧洲内分泌学大会正式将多囊卵巢综合征（PCOS）更名为多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS），相关研究共识刊发于《柳叶刀》，国际医学界设置三年过渡期，2028年起将全面启用新病名。

这次更名颠覆了过往大众对该病的固有认知，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）内分泌科牟新主任介绍，多囊只是外在表象，胰岛素抵抗、下丘脑垂体激素紊乱引发的全身多内分泌代谢失衡才是疾病核心。无论胖瘦、有无生育打算，都要坚持长期慢病管理。

跳出卵巢误区 代谢紊乱才是“罪魁祸首”

长久以来，很多患者走进一个诊疗误区，认定卵巢出现多囊样改变才是确诊的硬性标准，简单将其视作单一妇科卵巢疾病。此次更名“多内分泌代谢卵巢综合征”，精准还原了疾病真实发病逻辑，所谓“多内分泌”，代表胰岛素、雄激素等多条激素调节系统同步失衡，所谓“代谢”，则直指超过八成患者都存在胰岛素抵抗或下丘脑-垂体轴功能紊乱。

杭州市红十字会医院内分泌科牟新主任解释，人体胰岛素负责平稳血糖，一旦出现抵抗，身体会代偿性分泌过量胰岛素，持续刺激卵巢分泌雄激素，干扰卵泡正常发育与排出；而下丘脑、垂体分泌的促黄体生成素（LH）异常升高，则会持续刺激卵巢生成更多雄激素，双重作用下引发内分泌崩盘。

目前临床通用的“鹿特丹诊断标准”，是国际公认的用于诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要依据，满足月经紊乱稀发、高雄激素表现、卵巢多囊样改变这三项中的任意两项，即可高度疑似患病。但需要特别注意的是，多内分泌代谢卵巢综合征属于排除性诊断，并非达标即可确诊，临床需先逐一排除甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病等其他可引发月经稀发、高雄激素的疾病，排除干扰因素后，才能最终确诊多内分泌代谢卵巢综合征。